Internet Search Trends on Breast Cancer Between 2017 and 2021 in Brazil: an Infoveillance Investigation / Tendências de Pesquisa na Internet sobre Câncer de Mama entre 2017 e 2021 no Brasil: uma Investigação de Infovigilância / Tendencias de Búsqueda en Internet sobre Cáncer de Mama entre 2017 y 2021 en Brasil: una Investigación de Infovigilancia

Introduction: Internet users frequently search for information on health issues. The behavior of Internet users may be related to health contexts experienced in their communities, reflecting unmet demands. Objective: To analyze the interest of Internet users on breast cancer in Brazil between 2017 and 2021. Method: An infodemiological study was carried out using the relative search volume (ranging from 0 to 100) for the term "câncer de mama" (breast cancer) in Brazil, retrieved from the Google Trends tool. The annual relative search volume was compared with a non-parametric approach and significance value (p) of 5%. Results: Except between 2019 and 2020 (p-value>0.05), there was a significant increase in Internet searches for the term "câncer de mama" in Brazil (all p-values <0.05). The peak of interest (relative search volume=100) was found in October 2020. Internet users who searched for the term "câncer de mama" often searched for signs and symptoms of breast cancer. Conclusion: The interest of Internet users on breast cancer has increased in recent years in Brazil.

Introdução: Os usuários da Internet frequentemente buscam informações sobre questões de saúde. O comportamento desses usuários pode estar relacionado com contextos de saúde vivenciados em suas comunidades, refletindo demandas não supridas. Objetivo: Examinar o interesse dos usuários da Internet sobre o câncer de mama no Brasil, considerando o período entre 2017 e 2021. Método: Estudo infodemiológico utilizando o volume relativo de busca (variando entre 0 e 100) para o termo "câncer de mama" no Brasil, recuperado da ferramenta Google Trends. O volume relativo de busca entre os anos foi comparado com abordagem não paramétrica e valor de significância (p) de 5%. Resultados: Exceto entre 2019 e 2020 (p-valor>0,05), houve um aumento significativo nas buscas na Internet pelo termo "câncer de mama" no Brasil (todos os valores de p<0,05). O pico de interesse (volume relativo de busca=100) foi observado no mês de outubro de 2020. Os usuários da Internet que buscaram pelo termo "câncer de mama" frequentemente procuravam por sinais e sintomas do câncer de mama. Conclusão: Observou-se que o interesse desses usuários sobre câncer de mama aumentou nos últimos anos no Brasil.

Introducción: Los internautas suelen buscar información sobre temas de salud. El comportamiento de los internautas puede estar relacionado con contextos de salud vividos en sus comunidades, reflejando demandas insatisfechas. Objetivo: Examinar el interés de los internautas sobre el cáncer de mama en Brasil, considerando el período comprendido entre 2017 y 2021. Método: Estudio infodemiológico utilizando el volumen relativo de búsqueda (que va de 0 a 100) para el término "câncer de mama" en Brasil, obtenido de la herramienta Google Trends. El volumen relativo de búsqueda entre los años se comparó con un enfoque no paramétrico y un valor de significación (p) del 5%. Resultados: Excepto entre 2019 y 2020 (p-valor>0,05), hubo un aumento significativo en las búsquedas en Internet del término "câncer de mama" en Brasil (todos los valores p<0,05). El pico de interés (volumen relativo de búsqueda=100) se observó en el mes de octubre de 2020. Los usuarios de Internet que buscaban el término "câncer de mama" a menudo buscaban signos y síntomas de cáncer de mama. Conclusión: Se observó que el interés de los internautas por el cáncer de mama ha aumentado en los últimos años en Brasil.

Activation of gelatinases in permanent human teeth after different experimental radiotherapy protocols

Abstract The objective of this study was to compare the activation of gelatinases in dentin-enamel junction (DEJ) and underlying dentin of permanent teeth after experimental radiotherapy in conventional and hypofractionated modalities. Newly extracted third molars (n = 15) were divided into three experimental radiotherapy groups: control, conventional (CR), and hypofractionated (HR) (n = 5 per group). After in vitro exposure to ionizing radiation, following standardized protocols for each modality, a gelatinous substrate was incubated on the tooth slices (n = 10 per group). Activation of gelatinases was measured by in situ zymography, expressed in arbitrary fluorescence units (mm2) from three tooth regions: cervical, cuspal, and pit. Fluorescence intensity was compared among radiotherapy protocols and tooth regions in each protocol, considering a significance level of 5%. Considering all tooth regions, the fluorescence intensity of the CR group was higher than the HR and control groups, both in DEJ and underlying dentin (p <0.001). In addition, the fluorescence intensity was higher in underlying dentin when compared to DEJ in all groups (p <0.001). Considering each tooth region, a statistically significant difference between CR and HR was only observed in the pit region of underlying dentin (p <0.001). Significant and positive correlations between fluorescence intensities in DEJ and underlying dentin were also observed (p <0.001). Experimental radiotherapy influenced the activation of gelatinases, as well as exposure to the conventional protocol can trigger a higher activation of gelatinases when compared to hypofractionated, both in DEJ and underlying dentin.

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a ativação de gelatinases na junção dentina-esmalte (DEJ) e na dentina subjacente de dentes permanentes após a radioterapia experimental nas modalidades convencional e hipofracionada. Os terceiros molares recém-extraídos (n = 15) foram divididos em três grupos de radioterapia experimental: controle, convencional (CR) e hipofracionada (HR) (n = 5 por grupo). Após a exposição in vitro à radiação ionizante, seguindo protocolos padronizados para cada modalidade, um substrato gelatinoso foi incubado nas fatias de dente (n = 10 por grupo). A ativação das gelatinases foi medida por zimografia in situ, expressa em unidades arbitrárias de fluorescência (mm2) de três regiões do dente: cervical, cúspide e fossa. A intensidade da fluorescência foi comparada entre os protocolos de radioterapia e as regiões do dente em cada protocolo, considerando um nível de significância de 5%. Considerando todas as regiões do dente, a intensidade de fluorescência do grupo CR foi maior do que a dos grupos HR e controle, tanto no DEJ quanto na dentina subjacente (p <0,001). Além disso, a intensidade da fluorescência foi maior na dentina subjacente quando comparada à DEJ em todos os grupos (p <0,001). Considerando cada região do dente, uma diferença estatisticamente significativa entre CR e HR foi observada apenas na região da fossa da dentina subjacente (p <0,001). Também foram observadas correlações significativas e positivas entre as intensidades de fluorescência no DEJ e na dentina subjacente (p <0,001). A radioterapia experimental influenciou a ativação das gelatinases, assim como a exposição ao protocolo convencional pode desencadear uma maior ativação das gelatinases quando comparada ao hipofracionamento, tanto no DEJ quanto na dentina subjacente.

Caries-related hospital morbidity in the Brazilian Unified Health System from 2008 to 2022

Abstract Dental caries is an important Public Health issue. However, the treatment of this disease in tertiary dental care requires further investigation. Therefore, the objective of this study was to evaluate caries-related hospital morbidity in the Brazilian Unified Health System (SUS) from 2008 to 2022. An ecological study was conducted with secondary data on caries-related Hospital Admission Authorizations (AIH) and in-hospital dental procedures (IDP). Data were collected nationwide and statistical analysis was performed with a significance level (p) of 5%. In the last 15 years, 3,474 caries-related AIH and 63,657 IDP were approved within SUS. There was a significant upward trend in the number of caries-related AIH (p = 0.018) and a stationary trend in the number of caries-related IDP (p = 0.841). Moreover, from 2008 to 2022, R$ 1,160,843.09 was allocated for caries-related AIH. Hospital mortality was 0.29% (10 deaths), and 75.1% were elective inpatient admissions. Among SUS users, adults constituted the majority (49%), with a higher frequency of males (59.8%) and whites (46.2%). The most frequent type of caries-related IDP was restoration of permanent teeth (55.3%). Nonetheless, during the COVID-19 pandemic years, significant reductions in caries-related AIH and IDP within the SUS were observed (all p <0.05). Thus, within the SUS, caries-related tertiary dental care has shown a specific pattern over the last 15 years, including an increase in hospitalizations and a high number of in-hospital dental procedures, especially before the COVID-19 pandemic onset.

Internet searches for Invisalign® orthodontic aligner: an infodemiological study using google trends tool / Buscas na internet sobre alinhador orodôntico Invisalign®: um estudo infodemiológico usando ferramenta google trends

Aim: to evaluate the internet searches for Invisalign® in Brazil and worldwide between 2018 and 2021, using the Google Trends tool. Methods: An infodemiological study was carried out. The relative search volume (RSV) for the term "invisalign" in Google platform was retrieved for each year of study, both in Brazil and worldwide, using a standard procedure. Results and Conclusion: Both in Brazil and worldwide, there was a statistically significant increase in RSV between 2018 and 2021 (all p <0.05), indicating progressively more interest in Invisalign® clear aligner on the internet.

Objetivo: avaliar as buscas na internet por Invisalign® no Brasil e no mundo entre 2018 e 2021, utilizando a ferramenta Google Trends. Métodos: Foi realizado um estudo infodemiológico. O volume relativo de busca (RSV) para o termo "invisalign" na plataforma Google foi recuperado para cada ano de estudo, tanto no Brasil quanto no mundo, utilizando um procedimento padrão. Resultados e Conclusão: Tanto no Brasil quanto no mundo, houve um aumento estatisticamente significativo do RSV entre 2018 e 2021 (todos p <0.05), indicando progressivamente mais interesse pelo alinhador transparente Invisalign® na internet.

Self-reported oral hygiene habits and gingival bleeding in women with breast cancer: evidence from an observational and prospective study / Hábitos de higiene oral e sangramento gengival autorrelatados em mulheres com câncer de mama: evidência de um estudo observacional e prospectivo

Objectives: to describe and examine oral hygiene habits and self-reported gingival bleeding in women with breast cancer undergoing chemotherapy. Methods: in an observational and prospective study, 140 women were evaluated during chemotherapy between 2017 and 2019. Results and Conclusion: more than 40% of participants reported gingival bleeding at some point during chemotherapy. Flossing was unsatisfactory at baseline and in the intermediate cycle as well as did not affect self-reported gingival bleeding. The amount of tooth brushing per day was a predictor of self-reported gingival bleeding at the end of chemotherapy.

Objetivos: descrever e examinar os hábitos de higiene bucal e o autorrelato de sangramento gengival em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Métodos: em um estudo observacional prospectivo, foram avaliadas 140 mulheres ao longo da quimioterapia, entre 2017 e 2019. Resultados e Conclusão: mais de 40% das participantes relataram sangramento gengival em algum momento da quimioterapia. O uso de fio dental foi insatisfatório no baseline e ciclo intermediário, bem como não afetou o autorrelato de sangramento gengival. A quantidade de escovação dentária por dia foi um preditor para o autorrelato de sangramento gengival ao fim da quimioterapia.

Disseminated dermatophytosis and acquired immunodeficiency syndrome: literature review and presentation of clinical experience / Dermatofitose disseminada e síndrome da imunodeficiência adquirida: revisão de literatura e apresentação de experiência clínica

Introduction: Dermatophytosis are very common fungal infections caused by the fungal species Microsporum, Epidermophyton or Trichophyton, which mostly affect the skin, the interdigital region, groin and scalp. Although they do not cause serious diseases, in patients with the human immunodeficiency virus the infection manifests itself and evolves exuberantly, usually with extensive and disseminated lesions. Objective: To review the literature on dermatophytosis in people living with human immunodeficiency virus and to present the experience in clinical care in a patient living with human immunodeficiency virus with extensive and disseminated dermatophytosis. Methods: A literature review on the topic was carried out in the PubMed/National Library of Medicine ­ USA databases, using the keywords dermatophytosis, or dermatophytosis associated with the words AIDS, human immunodeficiency virus or immunodeficiency, from 1988­2022. The clinical experience showed a patient living with human immunodeficiency virus developing AIDS and presenting with disseminated skin lesions. Samples of the lesion were collected by scraping, which were submitted to culture and there was growth of fungi of the Trichophyton sp genus. A biopsy of the lesion was also performed using the Grocott-Gomori's Methenamine Silver stain. Results: We found 1,014 articles, of which only 34 presented a direct correlation with our paper, and were used to discuss the main themes narrated in this article. We present clinical experience in the management of a patient with human immunodeficiency virus/AIDS and low adherence to antiretroviral treatment, showing extensive and disseminated erythematous-squamous lesions with a clinical diagnosis of tinea corporis, manifesting with a clinical picture usually not found in immunocompetent patients. The diagnosis was confirmed by laboratory tests with isolation of the Trichophyton sp fungus. The patient was treated with oral fluconazole, with complete remission of the clinical picture after two months. She was also thoroughly encouraged to use the prescribed antiretroviral medication correctly. Conclusion: Dermatophytosis in patients living with human immunodeficiency virus can present extensive and disseminated forms. The antifungal treatment is quite effective, with remission of the condition. Antiretroviral therapy is an important adjuvant for better recovery of the sickness.

Introdução: Dermatofitoses são infecções comuns, causadas pelas espécies fúngicas Microsporum, Epidermophyton ou Trichophyton, que acometem preferencialmente a pele da região interdigital, da virilha e do couro cabeludo. Apesar de não causar doenças graves, em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana, a infecção se manifesta e evolui de forma exuberante, normalmente com lesões extensas e disseminadas. Objetivo: Fazer revisão de literatura sobre dermatofitose em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana e apresentar a experiência na atenção clínica em uma paciente vivendo com o vírus e dermatofitose extensa e disseminada. Métodos: A revisão de literatura sobre o tema baseou-se nos dados do Pubmed/National Library of Medicine, dos Estados Unidos, utilizando-se as palavras-chave dermatofitose, dermatofitose e AIDS, dermatofitose e vírus da imunodeficiência humana, e dermatofitose e imunodeficiência, de 1988­2022. Descreveu-se a experiência clínica na abordagem de uma paciente vivendo com vírus da imunodeficiência humana, a qual desenvolveu AIDS e apresentou lesões cutâneas disseminadas. Por raspado, foram coletadas amostras da lesão e submetidas à cultura, e constatou-se crescimento de fungos do gênero Trichophyton sp. Realizou-se também biópsia da lesão, corada pelo método da metenamina de prata de Grocott-Gomori. Resultados: Foram encontrados 1.014 artigos, dos quais apenas 34 apresentaram correlação direta com nosso trabalho, e foram utilizados para discorrer sobre os principais temas narrados neste artigo. Apresentou-se experiência clínica na abordagem de uma paciente com vírus da imunodeficiência humana/AIDS e baixa adesão ao tratamento antirretroviral, exibindo lacerações eritematoescamosas extensas e disseminadas, com diagnóstico clínico de Tinea corporis, manifestando-se com quadro clínico usualmente não encontrado em pacientes imunocompetentes. O diagnóstico foi confirmado por exames laboratoriais com isolamento do fungo Trichophyton sp. Tratada com fluconazol via oral, a paciente apresentou remissão parcial das infecções aos dois meses e completa aos seis meses. Também foi exaustivamente estimulada a usar corretamente a medicação antirretroviral prescrita. Conclusão: A dermatofitose em pacientes com vírus da imunodeficiência humana pode se apresentar de forma extensa e disseminada. O tratamento antifúngico é eficaz, com remissão do quadro. A terapia antirretroviral é importante adjuvante para melhor recuperação dos enfermos

Clinical-Epidemiological Profile and Health-Related Quality of Life of Women with Breast Cancer During Chemotherapy Treatment: Observational Study / Perfil Clínico-Epidemiológico e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de Mulheres com Câncer de Mama durante Tratamento Quimioterápico: Estudo Observacionall / Perfil Clínico-Epidemiológico y Calidad de Vida Relacionada con la Salud de Mujeres con Cáncer de Mama en Tratamiento Quimioterápico: Estudio Observaciona

Introduction: Breast cancer may affect different profiles of women worldwide. In addition, chemotherapy to treat breast neoplasms directly affects health-related quality of life. Objective: To describe the clinical-epidemiological profile and to compare the general and specific health-related quality of life of women with breast cancer during chemotherapy. Method: In an observational and prospective study, 140 women with breast cancer in northeastern Brazil were evaluated in the intermediate cycle and at the end of chemotherapy. Quality of life was assessed using a general instrument (EORTC-QLQ-C30) and a specific module (EORTC-QLQ-BR23). Data were compared with a paired non-parametric test, with a significance level of 5%. Results: Regarding the clinical-epidemiological profile, the median age was 50 years, 82.9% were black or mixed-race, and 95% lived in Sergipe, Brazil. In addition, 50.7% had no occupation, the median family income was one minimum wage, as well as the median of education was eight years of study and only 40.7% have completed high school. Considering the data from the C30 and BR23 questionnaires, it was observed that most items and scales worsened at the end of chemotherapy when compared to the intermediate cycle. Among the items and scales with significant differences, most had moderate or high effect sizes. Conclusion: It is possible to conclude that the clinical-epidemiological profile was unfavorable and chemotherapy reduced several aspects of the health-related quality of life of women with breast cancer

Introdução: O câncer de mama pode acometer diferentes perfis de mulheres ao redor do mundo. Além disso, a quimioterapia para tratar neoplasias mamárias afeta diretamente a qualidade de vida relacionada à saúde. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico e comparar a qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica de mulheres com câncer de mama durante a quimioterapia. Método: Estudo observacional e prospectivo com 140 mulheres com câncer de mama no Nordeste do Brasil avaliadas no ciclo intermediário e ao final da quimioterapia. A qualidade de vida foi avaliada por um instrumento geral (EORTC-QLQ-C30) e um módulo específico (EORTC-QLQ-BR23). Os dados foram comparados com teste não paramétrico pareado, com nível de significância de 5%. Resultados: Em relação ao perfil clínico-epidemiológico, a mediana da idade foi de 50 anos, 82,9% eram pretas ou pardas e 95% moravam em Sergipe, Brasil. Além disso, 50,7% não possuíam ocupação, a mediana da renda familiar foi de um salário-mínimo, bem como a mediana da escolaridade foi de oito anos de estudo, e somente 40,7% tinham ensino médio completo. Considerando os dados dos questionários C30 e BR23, observou-se que a maior parte dos itens e escalas piorou ao final da quimioterapia quando comparados ao ciclo intermediário. Entre os itens e escalas com diferenças significativas, a maioria apresentou tamanho de efeito moderado ou alto. Conclusão: É possível concluir que o perfil clínico-epidemiológico foi desfavorável, e a quimioterapia reduziu diversos aspectos da qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama

Introducción: El cáncer de mama puede afectar a diferentes perfiles de mujeres en todo el mundo. Además, la quimioterapia para tratar las neoplasias de mama afecta directamente la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Describir el perfil clínico-epidemiológico y comparar la calidad de vida relacionada con la salud general y específica de mujeres con cáncer de mama durante quimioterapia. Método: Estudio observacional y prospectivo con 140 mujeres con cáncer de mama en el Noreste de Brasil evaluadas en la mitad del ciclo y al final de la quimioterapia. La calidad de vida se evaluó mediante un instrumento general (EORTC-QLQ-C30) y un módulo específico (EORTC-QLQ-BR23). Los datos se compararon con una prueba pareada no paramétrica, con un nivel de significación del 5%. Resultados: En cuanto al perfil clínico-epidemiológico, la mediana de edad fue de 50 años, el 82,9% eran negros o mestizos y el 95% vivían en Sergipe, Brasil. Además, el 50,7 % no tenía ocupación, la renta familiar mediana era de un salario mínimo, así como el nivel educativo medio era de ocho años de estudio y solo el 40,7 % tenían la secundaria completa. Considerando los datos de los cuestionarios C30 y BR23, se observó que la mayoría de los ítems y escalas empeoró al final de la quimioterapia en comparación con el ciclo intermedio. Entre los ítems y escalas con diferencias significativas, la mayoría tuvo tamaños del efecto moderados o altos. Conclusión: Es posible concluir que el perfil clínico-epidemiológico fue desfavorable y la quimioterapia redujo varios aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud de las mujeres con cáncer de mama

Online teaching, quality of life and anxiety of Brazilian dental professors during the COVID-19 outbreak

Abstract: The COVID-19 pandemic led to changes in academic teaching and dental education, but the impact on dental professors' mental health and quality of life remains poorly understood. Thus, the objective of this study was to evaluate the impacts of social distancing and online teaching related to COVID-19 on the quality of life and anxiety of Brazilian dental professors. This was a cross-sectional study conducted from August 2020 to October 2020. Three instruments were used in an online version: a questionnaire about personal data, academic information and online teaching activities, the Generalized Anxiety Disorders 7 (GAD7) scale, and the Abbreviated World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) scale. All instruments were sent by e-mail, social media, and messaging apps to private and public universities and professors. Of the 318 responses, 187 (58.8%) were from female professors. Moreover, lack of good internet access and adequate place for online teaching, difficulties in producing teaching materials, and housework roles had a significant impact on the quality of life and anxiety scores (all p-values < 0.05). Also, Brazilian dental professors who declared that they would make greater efforts if the activities were face-to-face had significantly worse quality of life and anxiety scores, and female professors had significantly higher anxiety scores (all p-values < 0.05). These results provide evidence of a negative effect of social distancing and online teaching activities related to COVID-19 outbreak on the health-related quality of life and mental health of Brazilian dental professors.

Molluscum Contagiosum Associated with Acquired Immunodeficiency Syndrome: Experience in HIV outpatient care and literature review / Molusco contagioso associado à síndrome da imunodeficiência adquirida: experiência no atendimento em ambulatório de HIV e revisão da literatura

Introduction: Molluscum contagiosum is a dermatosis caused by a DNA virus of the family Poxvirus and genus Molluscipoxvirus, affecting mainly children, sexually active adults, atopic individuals and immunocompromised patients, especially those with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Objective: To describe our experience in caring for patients living with HIV who presented with extensive and severe Molluscum contagiosum, and to conduct a literature review on the subject as well. Methods: An electronic search was carried out in the MEDLINE/PubMed and SciELO databases and in the books: ATLAIDS and AZULAY limited to the period of January 2017 to June 2021. Results: Four clinical cases are reported in people living with HIV with extensive lesions normally not found in immunocompetent patients. The treatment performed in the cases reported in this article was the punctual application of 90% trichloroacetic acid (TCA) to each lesion, with complete remission of the clinical presentation in two patients over a period of three and six months. The other two patients did not receive treatment for molluscum contagiosum as they died because of pulmonary complications. Conclusion: Infection with Molluscum contagiosum in people living with HIV has disseminated forms with large-volume lesions, with substantial stigmatizing aesthetic impairment, and treatment with 100% TCA is quite effective.

Introdução: Molusco contagioso é uma dermatose causada por um vírus de DNA da família poxvírus e do gênero Molluscipoxvirus. Afeta principalmente crianças, adultos sexualmente ativos, indivíduos atópicos e pacientes imunodeprimidos, especialmente aqueles com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: Descrever a experiência no atendimento de pacientes vivendo com HIV que apresentaram quadro de molusco contagioso extenso e grave, além de realizar uma revisão da literatura sobre o tema. Métodos: Foi realizada uma pesquisa eletrônica nas bases de dados MEDLINE/PubMed e SciELO e nos livros ATLAIDS e AZULAY, limitada ao período de janeiro de 2017 a junho de 2021. Resultados: São relatados quatro casos clínicos em pessoas que vivem com HIV com lesões extensas normalmente não encontradas em pacientes imunocompetentes O tratamento realizado nos casos relatados nesse artigo foi a aplicação pontual de ácido tricloroacético (ATC) 100% em cada lesão, com a remissão completa do quadro clínico em dois pacientes em um período de tempo entre três e seis meses. Os outros dois pacientes não receberam tratamento para o vírus do molusco contagioso pois evoluíram para óbito em razão de complicações pulmonares. Conclusão: A infecção pelo molusco contagioso em pessoas vivendo com HIV apresenta formas disseminadas com lesões de grande volume, com comprometimento estético estigmatizante importante, e o tratamento com ATC 90% é bastante eficaz.

Herpetic whitlow in a child with AIDS: the importance of Tzanck test in the diagnosis

Abstract Herpetic whitlow is a viral infection of the fingers caused by the herpes simplex virus. The disease has a bimodal age distribution, affecting children under 10 years of age and young adults between 20 and 30 years old. It can be easily mistaken for panaritium or bacterial cellulitis. In patients with AIDS, atypical, chronic and recurrent ulcerated lesions occur. The Tzanck test allows a quick and low-cost diagnosis of herpes simplex virus infection. The authors report the case of a child with AIDS with painful finger ulcers in which the diagnosis was confirmed by the Tzanck test.

Laserterapia de baixa intensidade no manejo da dor provocada por separadores elastoméricos: uma revisão integrativa / Low-level laser therapy in the management of pain evoked by elastomeric separators: an integrative review

Introdução: O uso de separadores elastoméricos durante o tratamento ortodôntico pode provocar dor e a laserterapia de baixa intensidade tem sido empregada no manejo deste desfecho. Objetivo: Apresentar as evidências sobre o efeito da laserterapia de baixa intensidade no manejo da dor provocada pelo uso de separadores elastoméricos. Métodos: Foi desenvolvida uma revisão integrativa de estudos clínicos nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, BVS, SciELO e clinicaltrials.gov utilizando uma estratégia PICo elaborada com descritores, incluindo estudos publicados nos últimos dez anos, sem restrição de idioma. Foram rastreados 68 artigos e 12 foram revisados. Revisão de literatura: Considerando a laserterapia, a maioria dos estudos utilizou arsenieto de gálio e alumínio (Ga-Al-As), com comprimento de onda entre 808nm e 940nm, bem como a potência entre 40.6mW e 200mW. A escala visual analógica (EVA) foi utilizada pela maioria dos estudos para mensurar a dor. Dois estudos não verificaram diferenças significativas da laserterapia de baixa intensidade na dor provocada pelos separadores elastoméricos, oito estudos encontraram diferenças significantes entre os grupos de intervenção, de controle e o placebo (quando utilizado) e dois estudos não foram totalmente conclusivos e apontaram diferenças estatística parciais entre os grupos em questão. As técnicas de aplicação foram demasiadamente heterogêneas nos estudos incluídos nesta revisão e não permitem uma síntese quantitativa. Conclusão: O laser de baixa intensidade pode demonstrar efeitos benéficos na redução da dor provocada por separadores elastoméricos. Entretanto, ainda não é possível determinar qual a melhor técnica de aplicação.

Introduction: The use of elastomeric separators during orthodontic treatment can cause pain and low-level laser therapy has been used to manage this outcome. Objective:To present the evidence on the effect of low-level laser therapy in the management of pain caused by the use of elastomeric separators. Methods: An integrative review of clinical studies was carried out in the PubMed, Web of Science, Scopus, BVS, SciELO and clinicaltrials.gov data-bases using a PICo strategy developed with descriptors, including studies published in the last ten years, without language restriction. 68 articles were tracked and 12 were reviewed. Literature review: Considering laser therapy, most studies used gallium and aluminum arsenide (Ga-Al-As), with a wavelength between 808nm and 940nm, as well as power between 40.6mW and 200mW. The visual analog scale (VAS) was used by most studies to measure the pain. Two studies did not find significant differences in low-level laser therapy in pain caused by elastomeric separators, eight studies found significant differences between the intervention, control and placebo groups (when used) and two studies were not fully conclusive and pointed out partial statistical differences between the groups in question. The application techniques were too heterogeneous in the studies included in this review and do not allow a quantitative synthesis. Conclusion: The low-level laser therapy can demonstrate beneficial effects in reducing pain caused by elastomeric separators. However, it is not yet possible to determine the best application technique.

Web search trends related to oral health issues during the Covid-19 outbreak in Brazil: an infodemiological survey

Objective: To compare the web search trends related to oral health issues during the COVID-19 outbreak with the previous year, focusing on dental trauma (DT), bruxism (BX) and toothache (TA). Methods: It was an infodemiological study carried out using Google Trends tool. Popular terms related to oral health issues investigated were used in Portuguese to retrieve relative search volumes (RSV) normalized by the algorithm. The case period consisted of data relating to the interval from December 12, 2019 to December 12, 2020, while the control period referred to the interval from December 11, 2018 to December 11, 2019. Results: Within the case and control periods, popular terms related to TA were significantly more searched on the web, followed by BX and DT terms (all p-value <0.05). There were higher RSV for all popular terms related to oral health issues investigated during the COVID-19 outbreak than in the previous year (all p-value <0.05), especially in the third and fourth quarters. The mean frequencies were significantly higher in the case period for all oral health issues (all p-value <0.05). Conclusion: In Brazil, it was possible to observe that the web search trends related to oral health issues investigated were greater during the COVID-19 outbreak than in the previous year.

Objetivo: Comparar as tendências de pesquisa na web relacionadas a problemas de saúde bucal durante o surto de COVID-19 com o ano anterior, com foco em trauma dentário (TD), bruxismo (BX) e dor de dente (DD). Métodos: Foi um estudo infodemiológico realizado com a ferramenta Google Trends. Termos populares relacionados aos problemas de saúde bucal investigados foram usados ​​em português para recuperar os volumes relativos de pesquisa (RSV) normalizados pelo algoritmo. O período do caso consistiu em dados referentes ao intervalo de 12 de dezembro de 2019 a 12 de dezembro de 2020, enquanto o período de controle referiu-se ao intervalo de 11 de dezembro de 2018 a 11 de dezembro de 2019. Resultados: Nos períodos de caso e controle, os termos populares relacionados à DD foram significativamente mais pesquisados ​​na web, seguidos pelos termos BX e TD (todos os valores de p<0.05). Houve maior RSV para todos os termos populares relacionados aos problemas de saúde bucal investigados durante o surto de COVID-19 do que no ano anterior (todos os valores de p<0,05), especialmente no terceiro e quarto trimestres. As frequências médias foram significativamente maiores no período do caso para todos os problemas de saúde bucal (todos os valores de p<0,05). Conclusão: No Brasil, foi possível observar que as tendências de buscas na web relacionadas aos problemas de saúde bucal investigados foram maiores durante o surto de COVID-19 do que no ano anterior.

Tricho-dento-osseous syndrome: a brief review for dentistry / Síndrome trico-dento-óssea: uma breve revisão para odontologia

Introduction: Tricho-dento-osseous syndrome is a ultra-rare ectodermal dysplasia related to genetic alterations in the DLX3 gene of interest to the health sciences due to its clinical manifestations. Aim: To synthesize the scientific evidence about tricho-dento-osseous syndrome, especially for den-tistry. Methods: A bibliographic search was performed in the MEDLINE / PubMed, Web of Science and Scopus databases. A search strategy with descriptors was applied to all databases mentioned to reach scientific articles. The articles reached in all databases had their titles and abstracts read in search of adaptation to the proposed objective. There was no restriction on the year of publication, country or language. Literature review: Patients diagnosed with this syndrome have dental enamel defects and severe taurodontism, especially in the permanently lower first molars. In addition to these signs, other manifestations may be associated, such as curly hair, increased bone density and changes in craniofacial bones. The diagnosis of tricho-dento-osseous syndrome can be challenging due to the heterogeneity and wide phenotypic variation presented by patients with DLX3 mutations, since this gene is associated with several functions, especially related to cell differentiation and biomineralization. In addi-tion, it is necessary to consider that other dental anomalies may be confused with tricho-dento-osseous syndrome, especially cases of imperfect amelogenesis associated with taurodontism. Conclusion: For dentistry, oral manifestations caused by this syndrome become relevant for diagnostic and therapeutic purposes, although there are no clinical protocols for dental management of this patients.

Introdução: A síndrome trico-dento-óssea é uma displasia ectodérmica ultra-rara relacionada a alterações genéticas no gene DLX3de interesse para as ciências da saúde de-vido à suas manifestações clínicas. Objetivo: Sintetizar as evidências científicas sobre a síndrome trico-dento-óssea, especialmente para odontologia. Materiais e métodos: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados ME-DLINE/PubMed, Web of Science e Scopus. Uma estratégia de busca com descritores foi aplicada em todas as bases de dados mencionadas para alcançar os artigos científicos. Os artigos alcançados em todas as bases de dados tiveram seus títulos e resumos lidos em busca da adequação ao objetivo proposto. Não houve restrição quanto ao ano de publicação, país ou idioma. Revisão de literatura: Os pacientes diagnos-ticados com essa síndrome apresentam defeitos no esmalte dentário e taurodontismo severo, principalmente nos pri-meiros molares permanentemente inferiores. Além desses sinais, outras manifestações podem estar associadas, como cabelos crespos, aumento da densidade óssea e alterações nos ossos craniofaciais. O diagnóstico da síndrome trico-dento-óssea pode ser desafiador devido à heterogeneidade e ampla variação fenotípica apresentada pelos pacientes com mutações em DLX3, uma vez que esse gene está associado a várias funções, principalmente relacionadas à diferenciação e biomineralização celular. Além disso, é necessário considerar que outras anomalias dentárias podem ser confundidas com a síndrome trico-dento-óssea, principalmente nos casos de amelogênese imperfeita associada ao taurodontismo. Con-clusão: Para a odontologia, as manifestações orais causadas por essa síndrome tornam-se relevantes para fins diagnós-ticos e terapêuticos, embora não existam protocolos clínicos para o tratamento odontológico específico destes pacientes.

From permanence to quality of life: sexual orientation and identity of gender of students in a higher education institution in the brazilian northeast / Da permanência à qualidade de vida: orientação sexual e identidade de gênero de estudantes de uma instituição de ensino superior do nordeste brasileiro

To get to know the quality of life of LGBT students of a Federal University in the Northeast of the country. An analytical, comparative, exploratory, cross - sectional, quantitative, non - probabilistic study with a population composed of undergraduate students from a Health Sciences Campus of the Federal University oh the Northeast Brazilian. Students in the nursing; pharmacy; physiotherapy; speech; language and hearing sciences; medicine; nutrition; dentistry and occupational therapy courses were part of the research. Among the inclusion criteria were: LGBT people, over 18 years of age, students with regular enrollment and who accepted to participate in the study by signing the Free and Informed Consent Term. Participants provided sociodemographic and quality of life information through the WHOQOL-BREF instrument. The WHOQOL-BREF examines four domains related to quality of life (physical, psychological, personal relationships and the environment. The responses followed the Likert scale (from 1 to 5, and the higher the score, the better the quality of life). 65 students with a mean age of 21.7 years old (± 3.4) participated in the study, of which, 22 (33.8%) were female and 43 (66.2%) were male. The means of responses and standard deviation in the physical, psychological, social and environmental domains were, respectively, 2.6 ± 0.6; 2.8 ± 0.7; 2.7 ± 0.7; 2.8 ± 0.6. This study aims to provide support for public policies aimed at the LGBT population, reaching the various spheres of our society, ensuring not only access, but also the permanence of this population group in different spaces, especially in the University, in a dignified, safe and healthy way.

Conhecer a qualidade de vida de estudantes LGBTs de uma Universidade Federal do Nordeste do País. Estudo analítico, comparativo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, de amostra não probabilística com uma população composta por discentes de graduação de um Campus de Ciências da Saúde de uma Universidade Federal do Nordeste brasileiro. Fizeram parte da pesquisa discentes dos cursos de enfermagem, farmácia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, nutrição, odontologia e terapia ocupacional. Dentre os critérios de inclusão estavam: pessoas LGBTs, com idade superior a 18 anos, discentes com matrícula regular e que aceitaram participar da pesquisa mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os participantes forneceram informações sociodemográficas e de qualidade de vida por meio do instrumento WHOQOL-BREF. O WHOQOL-BREF analisa quatro domínios relacionados à qualidade de vida (físico, psicológico, relações pessoais e meio ambiente. As respostas seguiram uma escala de Likert (de 1 a 5, sendo que quanto maior a pontuação melhor a qualidade de vida). Participaram da pesquisa 65 discentes com idade média de 21,7 anos (±3,4), sendo 22 (33,8%) pessoas do gênero feminino e 43 (66,2%) do masculino. As médias de respostas e desvio padrão nos domínios físicos, psicológicos, relações sociais e meio ambiente foram, respectivamente, 2,6±0,6; 2,8±0,7; 2,7±0,7; 2,8±0,6. Esse estudo visa dar subsídios para que as políticas públicas voltadas à população LGBT alcance as diversas esferas de nossa sociedade, garantindo não só o acesso, mas também a permanência desse grupo populacional nos diversos espaços, em especial, na Universidade, de modo digno, seguro e saudável.

Polineuropatia desmielinizante como manifestação inicial isolada de hanseníase: relato de caso / Demyelinating polyneuropathy as an isolated initial manifestation of leprosy: case report

RESUMO: Modelo do Estudo: Relato de caso. Importância do problema: No mundo, mais de três milhões de pessoas estão vivendo com deficiência física devido à hanseníase. O Brasil é o segundo país com o maior número de casos novos registrados.A magnitude e o alto risco de incapacidade mantêm a doença como problema de saúde pública. O diagnóstico de hanseníase em geral é simples. Porém, quadros com ausência de lesões cutâneas características, somente com alterações neurais, representam um desafio para o diagnóstico diferencial com outras doenças neurológicas. Comentários: Relatamos o caso de um paciente encaminhado ao serviço de neurologia com história clínica e eletroneuromiografia compatíveis com polineuropatia desmielinizante, sem qualquer lesão cutânea ao exame de admissão. O raciocínio clínico inicial foi direcionado para o diagnóstico das polineuropatias desmielinizantes inflamatórias adquiridas como Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (CIDP) e suas variantes. No entanto, após anamnese e exame físico detalhados, chamou a atenção a ausência do componente atáxico e a presença predominante de alterações sensitivas de fibra fina, espessamento de nervo e importante fator epidemiológico para hanseníase, motivando a suspeita e a in-vestigação desta enfermidade por meio da biópsia de nervo que foi sugestiva de hanseníase. Após três meses, em novo exame do paciente para biopsiar áreas de anestesia para reforçar o diagnóstico, observou-se o surgimento de extensas lesões levemente hipocrômicas no tronco e membros inferiores, cuja biópsia definiu o diagnóstico de hanseníase. (AU)

ABSTRACT: Study: Case report. Importance: Worldwide over three million people are living with disabilities due to leprosy. Brazil is the second country with the highest number of new cases registered. The magnitude and high risk of disability make the disease a public health problem. The diagnosis of leprosy can be simple. However, in the absence of skin lesions and with many possibilities of neurological impairment, diagnosis can become a challenge. Comments: We report the case of a patient referred to the neurology service with a clinical history and electrophysiological tests compatible with demyelinating polyneuropathy, without any skin lesion at admission examination. The initial clinical research was directed to the diagnosis of acquired inflammatory demyelinating polyneuropathies such as Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP)and its variants. However, after anamnesis and detailed physical examination, the absence of the ataxic component and the predominant presence of sensory alterations of fine fiber, nerve thickening and important epidemiological factor for leprosy,led to the suspicion and investigation of this disease by nerve biopsy that was suggestive of leprosy. After three months, in a new patient examination "to perform a biopsy in areas of anesthesia" to reinforce the diagnosis, there was the appearance of extensive slightly hypochromic lesions in the trunk and lower limbs, whose biopsy defined the diagnosis of leprosy.(AU)

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com hanseníase atendidos em hospital universitário no Rio de Janeiro entre 2008 e 2017 / Clinical and epidemiological profile of leprosy patients admitted to a university hospital in Rio de Janeiro between 2008 and 2017

Modelo do estudo: Estudo observacional, longitudinal, retrospectivo e descritivo de uma coorte de pacientes. Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de hanseníase, atendidos em um centro de referência no estado do Rio de Janeiro. Metodologia: Foram incluídos todos os pacientes com diagnóstico de hanseníase atendidos no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle entre os anos de 2008 a 2017. Os dados foram coletados através da revisão de prontuários e analisados através de estatística descritiva, utilizando-se o software SPSS 22.0 database. Resultados: Um total de 112 pacientes foi incluído no estudo, sendo que 54,5% eram do sexo masculino. A média de idade foi de 49,9 anos, 62,4% eram moradores do município do Rio de Janeiro e 69,9% apresentaram formas clínicas multibacilares da hanseníase. Foi possível avaliar o grau de incapacidade inicial de 36 (32,1%) dos pacientes incluídos. Desses, 25% apresentaram grau de incapacidade inicial II. Durante o tratamento poliquimioterápico, 21 (18,8%) pacientes apresentaram algum efeito colateral, sendo o mais comum a anemia relacionada à dapsona. Cinquenta e nove (52,7%) pacientes apresentaram algum tipo de estado reacional da hanseníase e 10 (8,9%) apresentaram complicações sistêmicas graves durante o acompanhamento. Conclusões: O presente estudo evidenciou um perfil clínico-epidemiológico diferente do descrito na literatura, com uma grande porcentagem de pacientes com grau de incapacidade inicial II, uma alta frequência de estados reacionais e de complicações advindas do curso clínico da doença ou dos tratamentos implementados.(AU)

Introduction: This was an observational, longitudinal, retrospective and descriptive study of a cohort of patients. Objectives: To describe the clinical and epidemiological profile of the patients diagnosed with leprosy admitted to a reference medical center in the State of Rio de Janeiro. Methods: All leprosy patients admitted to the dermatology clinic from the Hospital Universitário Gaffrée and Guinle between 2008 and 2017 were included. Pertinent patients' data were collected through medical charts review. Data were then analyzed through descriptive statistics using SPSS 22.0 software. Results:a total of 112 patients were included in the study. Among them, 54.5% were male, the median age was 49.9 years old, 62.4% were residents in the city of Rio de Janeiro and 69.9% presented multibacillary leprosy clinical forms. We evaluated the initial disability grade of 36 from the 112 included patients, and out of them, 25% had grade II disability. During multidrug therapy, 21 (18.8%) patients presented an adverse effect, which the most common was anemia related to dapsone. Fifty-nine (52.7%) patients presented leprosy reaction and 10 (8.9%) patients presented severe systemic complications during the follow-up. Conclusions: In the present study, it was observed a distinctive clinical and epidemiological leprosy profile. There was a high frequency of grade II initial disability, leprosy reaction and severe clinical complications due to the progression of the disease or as adverse effects of leprosy treatment. (AU)

Relato da ocorrência simultânea de escrofuloderma, eritema indurado de Bazin e tuberculide pápulo-necrótica em paciente imunocompetente / Report of simultaneous occurrence of scrofuloderma, Bazin's indurated erythema and papulonecrotic tuberculid on an immunocompetent patient

Modelo do estudo: relato de caso Importância do problema: A tuberculose é um grave problema de saúde no nosso país, no entanto poucos profissionais sabem identificar as formas extrapulmonares da doença, que são responsáveis por 23,3% dos óbitos por tuberculose no Brasil. Das formas extra-pulmonares, apenas 1-2% representam formas cutâneas. É importante que o médico generalista conheça as formas cutâneas de tuberculose, uma vez que pode ser a única manifestação da doença. O seu diagnóstico é um desafio, pois os exames tradicionais têm menor sensibilidade e especificidade para a apresentação cutânea em relação à forma pulmonar. No entanto, novos exames vêm sendo implantados como o GeneXpert. Comentários: Relatamos um caso raro de tuberculose cutânea em paciente imunocompetente, com a manifestação de três formas clínicas simultaneamente ­ escrofuloderma, tubercúlide papulonecrótica e eritema indurado de Bazin. A ocorrência de duas formas simultâneas é descrita na literatura mas a ocorrência de três formas simultâneas é inédita. Essa manifestação atípica foi de difícil diagnóstico clínico por simular outras doenças e os exames tradicionais como o RX de tórax, baciloscopia e cultura não evidenciaram o diagnóstico. A identificação do Mycobacterium tuberculosis só foi possível por meio da pesquisa de PCR com o GeneXpert, que mostrou positividade no escarro pulmonar e no exsudato do escrofuloderma, possibilitando iniciar o tratamento precocemente. Este novo exame de alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da tuberculose pulmonar mostrou-se de grande utilidade no diagnóstico deste caso atípico de tuberculose cutânea onde os exames tradicionais não definiram o diagnóstico. (AU)

Study: Case Report Importance: Tuberculosis is a serious health problem in Brazil. Nevertheless, only few physicians know how to identify the non-pulmonary cases of this disease, which can represent up to 23,3% of deaths caused by tuberculosis in Brazil. Among the non-pulmonary cases, only 1-2% affect the skin. It is important for the general physician to understand the cutaneous presentations of tuberculosis, once it can be the only symptom that the patient presents. Diagnosing cutaneous tuberculosis is a challenge, because traditional laboratory tests have smaller sensitivity and specificity for the cutaneous form in contrast to pulmonary tuberculosis. However, implementation of new exams such as GeneXpert may come in hand. Comments: We report a rare case of cutaneous tuberculosis on an immunocompetent patient, with three different simultaneous presentations - scrofuloderma, papulonecrotic tuberculids and Bazin's indurated erythema. Occurrence of two simultaneous presentations has been reported, however, three simultaneous forms have not. Diagnosing this atypical manifestation was very hard because the clinical presentation often mimics other dermatological conditions, and traditional laboratory testing such as chest X-ray, bacilloscopy and culture did not evidence infection. Identification of Mycobacterium tuberculosis was only possible due to positive PCR testing through GeneXpert on pulmonary and scrofuloderma fluids, allowing rapid treatment initiation. This new high sensitivity and specificity exam proved to be of great value when diagnosing this atypical cutaneous tuberculosis case, in which diagnose was not possible through traditional laboratory testing. (AU)

Relato da experiência da realização de pequenos procedimentos em dermatologia em Hospital Universitário / Report of the experience of small procedures in dermatology at University Hospital

Modelo do estudo: Cohort. Objetivos: Relatar a experiência do setor de Pequenos Procedimentos em Dermatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, determinando os diagnósticos, tipos de tratamentos e resolutividade. Metodologia: Trata-se de estudo prospectivo, observacional, por meio da coleta de dados dos pacientes do Programa de Saúde da Família da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro encaminhados para a realização de pequenos procedimentos em dermatologia, durante um período de 31 semanas. Resultados: Foram atendidos 884 pacientes. As lesões benignas representaram 77,5% dos diagnósticos clínicos e as malignas 22,5%. Os diagnósticos mais frequentes foram de cisto (133) e carcinoma basocelular (128). Os procedimentos mais realizados foram a excisão e sutura simples (337) e a retirada de lesão por shaving mais eletrocoagulação (161). No total, 98,3% dos procedimentos foram de cirurgia dermatológica básica e 1,7% dos casos necessitaram de procedimentos avançados. Além disso, 90,8% dos pacientes foram operados no dia do primeiro atendimento e 3,7% precisaram ser encaminhados para outras especialidades cirúrgicas. Conclusão: Um serviço de cirurgia dermatológica estruturado para a realização de pequenos procedimentos, em caráter ambulatorial, permite prover atendimento resolutivo à grande maioria dos pacientes com essa necessidade. (AU)

Study design: Cohort study. Objectives: To report the experience of the Small Procedures Division, Dermatology Department, at Gaffrée and Guinle University Hospital, including a description of diagnoses, types of treatment, and efficacy. Methods: This is a prospective, observational study that consisted of data compilation of patients referred from the primary Family Health Program, Local Health Department, to an University Hospital for the performance of small dermatological procedures, encompassing a period of 31 weeks. Results: Overall, 884 patients underwent procedures. Benign lesions comprised 77.5% of the clinical diagnoses, while malignant lesions constituted 22.5%. The most frequent diagnoses were cyst (133) and basal cell carcinoma (128). The most commonly performed procedures were simple excision and suture (337) and lesion removal through shaving plus electrocoagulation (161). 98.3% of the procedures consisted of basic dermatological surgeries and 1.7% of the cases required advanced procedures. In addition, 90.8% of the patients were operated on the first day of care, on the other hand 3.7% were referred to other surgical specialties. Conclusion: A Dermatologic Surgery Department structured to perform small outpatient procedures provides efficacious care to the vast majority of referred patients (AU)